๐๐ถ ๐ด๐ฟ๐ถ๐ทฤ ๐ฑ๐ฒ ๐ถ๐ป๐ถ๐บ๐ฎ ๐๐ฎ! ๐๐ฒ ๐ถ๐ป๐ฑ๐ถ๐ฐฤ ๐๐ฒ๐ป๐๐ถ๐๐ป๐ฒ๐ฎ ๐ฎ๐ฟ๐๐ฒ๐ฟ๐ถ๐ฎ๐นฤ ๐ญ๐ฒ๐ฌ / ๐ญ๐ฌ๐ฌโ๏ธ
Cu cat tensiunea arteriala este mai mare cu atat exercita mai mult stres asupra arterelor si inimii.
Hipertensiunea Arteriala reprezinta presiunea sangelui ce depaseste limitele normale.
In 2019 Colegiul American de Cardiologie in colaborare cu Asociatia Americana a Inimii au compus Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults, mai exact, โGhidul de Preventie, Detectie, Evaluare si Control a Hipertensiunii Arteriale in Adultiโ. In acest jurnal s-a redefinit ce inseamna hipertensiune arteriala.
Pana la publicarea jurnalului mai sus mentionat o tensiune arteriala de 130/80 mmHg reprezenta o prehipertensiune arteriala insa conform ghidului din 2019 130/80 reprezinta o hipertensiune arteriala stadiul 1.
Tensiunea Arteriala normala conform ghidului din 2019 este o tensiune arteriala mai mica de 120 mmHg presiune sistolica si mai mica de 80 mmHg presiune diastolica (<120/<80 mmHg).
Ca efect al acestei modificari s-a schimbat si recomandarea de tratament pentru HTA, daca in anii precedenti se recomanda tratament pentru tensiune arteriala de 140/90 mmHg, conform Ghidului din 2019 ar trebui recomandat tratament pentru HTA de la valorile 130/80 mmHg.
Cauze ale hipertensiunii arteriale
โPredispozitie genetica
Hipertensiunea arteriala este o tulburare complexa in care mai multe gene sau combinatii de gene influenteaza tensiunea arteriala. In prezent se cunosc variatii genetice care contribuie la tensiunea arteriala si in formarea hipertensiunii arteriale.
Aceste variatii genetice includ peste 25 de mutatii rare si 120 cazuri de Polimorfism uninucleotidic.
Cu toate acestea, descoperirea faptului ca multipli polimorfi uninucleotidici afecteaza tensiunea arteriala acestia par a avea un efect minor asupra formarii HTA, fiind necesare mai multe studii si teste pentru a elucida expresia genetica si efectele acesteia.
-Obezitatea
Obezitatea este o afectiune medicala de nutritie. Cercetarile au aratat o relatie clara intre greutatea corporala crescuta si hipertensiune arteriala.
Studii de cohorta precum Framingham Heart Study si Nursesโ Health Study au identificat o relatie intre indicele de masa corporala si HTA, o relatie care este consistenta si liniara.
Studiul Nurseโs Health sugereaza ca obezitatea ar fi cauza a 40% din cazurile de hipertensiune arteriala, in timp ce studiul Framingham Heart sugereaza un numar mult mai mare, mai exact 78% in cazul barbatilor si 65% in cazul femeilor.
-Aport crescut de sodiu
Aportul crescut de sodiu este asociat cu hipertesiunea arteriala, studiile de cohorta asemanatoare celor mentionate mai sus au aratat ca excesul de sodiu creste si riscul de aparitie a unui accident vascular cerebral (AVC) sau a bolilor cardiovasculare.
-Consumul de alcool
Prezenta unei relatii directe intre consumul de alcool si HTA a fost raportata prima data in 1915 si identificata repetat in studiile ce au urmat. In Statele Unite ale Americii alcoolul ar putea fi cauza a aproape 10% din numarul de persoane ce sufera de HTA.
O dieta slaba, sedentarismul si excesul de alcool, singure sau combinate intre ele sunt cauzele principale care produc numarul mare de persoane ce sufera de hipertensiune arteriala.
Factori benefici in controlul tensiunii arteriale
-Activitate fizica
Studiile de cohorta la barbati cu varsta cuprinsa intre 20 si 90 de ani care au fost urmariti timp de 3 pana la 28 ani arata ca activitatea fizica scade riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale, chiar si activitati fizice moderate au fost asociate cu reducerea riscului de HTA.
-Potasiu
Alimentele bogate in potasiu sunt importante in controlul hipertensiunii arteriale deoarece potasiul diminueaza efectele sodiului. Cu cat se consuma mai mult potasiu cu atat se elimina mai mult sodiul prin urina. De asemenea potasiul ajuta la diminuarea tensiunii in vasele de sange rezultatul fiind o tensiune arteriala mai mica.
Cresterea nivelului de potasiu prin dieta este recomandata adultilor cu tensiunea arteriala de 120/80 mmHg care sunt sanatosi din celelalte puncte de vedere.
Potasiul poate fi daunator persoanelor cu boli renale, orice afectiune care afecteaza modul in care corpul gestioneaza potasiul, sau cei care iau anumite medicamente. Din acest motiv dorinta de a creste nivelul de potasiu trebuie, in primul rand, sa fie discutata cu medicul specialist.
Factori de risc
Pe langa obezitate, consumul excesiv de alcool si aport crescut de sodiu mai exista si alti factori de risc care includ:
-Varsta
Riscul aparitiei hipertensiunii arteriale creste odata cu varsta. Pana la varsta de 64 de ani, HTA este mai des intalnita la barbati. Persoanele de sex feminin au riscul mai mare de a face HTA dupa varsta de 65 ani.
-Istoric familial
Daca parintii sau fratii sufera de hipertensiune arteriala atunci riscul de aparitie este mai crescut.
-Stres
Nivelul ridicat de stres poate duce la ridicarea temporara a tensiunii arteriale. Daca mecanismul de relaxare include consumul de alimente, alcool sau fumat, acestea cresc riscul de aparitie a hipertensiunii arteriale.
-Anumite conditii cronice
Anumite conditii cronice pot creste riscul de aparitie HTA cum ar fi, boli renale, diabetul sau apnee in somn.
Cu toate ca hipertensiunea arteriala este cel mai des intalnita la adulti, aceasta afecteaza si copiii. Pentru unii din ei HTA apare in urma problemelor renale sau cardiovasculare insa pentru un numar mare si in continua crestere de copii stilul de viata nesanatos, alimentatia si lipsa de exercitiu fizic contribuie la aparitia hipertensiunii arteriale.
Complicatii
Presiunea excesiva asupra peretilor arteriali provocata de HTA poate afecta organele si vasele de sange. Hipertensiunea arteriala necontrolata poate duce la complicatii cum ar fi infarct sau accident vascular cerebral deoarece HTA poate provoca ateroscleroza adica reducerea diametrului vasului de sange pana la infundarea acestuia.
Din acest motiv hipertensiunea arteriala poate deteriora progresiv functiile renale si pot conduce spre un anumit tip de dementa numita dementa vasculara. Dementa vasculara poate fi provocata si de un accident vascular cerebral care opreste fluxul sangvin catre creier.
Hipertensiunea arteriala poate afecta si abilitatea de a gandi, a memora si a invata. Problemele legate de memorie si de intelegere sunt mai comune in persoanele cu HTA.
Datorita presiunii ridicate a sangelui inima trebuie sa exercite mai multa forta. Acest lucru poate duce spre hipertrofie ventriculara stanga care este caracterizata prin ingrosarea anormala a peretelui vascular in ventriculul stang.